Idziesz do przychodni, a tam szok! Sprawdź, czy NFZ Cię nie skreślił

Darmowe leczenie w ramach NFZ nie dla wszystkich. System eWUŚ może pokazać „czerwony” status, co oznacza brak uprawnień do świadczeń zdrowotnych. Sprawdź, kto może stracić prawo do bezpłatnej opieki medycznej.

Nie wszyscy mają zagwarantowany dostęp do darmowej opieki zdrowotnej. Przy wizycie w placówce medycznej warto sprawdzić, czy w systemie eWUŚ nasz status świeci się na zielono (czyli mamy ubezpieczenie) czy na czerwono (brak uprawnień do świadczeń NFZ).

W 2025 roku osoby bez ważnego ubezpieczenia muszą liczyć się z koniecznością opłacania wizyt i leczenia z własnej kieszeni.

Kiedy tracimy prawo do ubezpieczenia NFZ?

W Polsce dostęp do publicznej opieki zdrowotnej przysługuje osobom ubezpieczonym obowiązkowo, osobom, które ubezpieczyły się dobrowolnie oraz niektórym grupom uprawnionym na podstawie przepisów prawa. Jednak w pewnych sytuacjach prawo do darmowego leczenia wygasa.

Najczęściej dzieje się to 30 dni po zakończeniu ubezpieczenia zdrowotnego, np.:

• po utracie pracy, jeśli nie jesteśmy zgłoszeni do ubezpieczenia jako członek rodziny,
• po zamknięciu działalności gospodarczej,
• po zakończeniu nauki – absolwenci szkół średnich mają jeszcze 6 miesięcy ubezpieczenia, a studenci 4 miesiące,
• po stracie statusu osoby bezrobotnej,
• w przypadku urlopu bezpłatnego – prawo do świadczeń wygasa po 30 dniach,
• po śmierci osoby, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia – wówczas tracą oni prawo do świadczeń po miesiącu.

Co zrobić, jeśli system pokazuje „czerwony” status?

Jeśli podczas wizyty w przychodni system eWUŚ wyświetli czerwony status, warto najpierw upewnić się, czy to nie błąd systemowy. Może się zdarzyć, że informacja o ubezpieczeniu nie została jeszcze zaktualizowana.

W takiej sytuacji można przedstawić dokument potwierdzający ubezpieczenie, np. umowę o pracę, potwierdzenie opłacenia składki zdrowotnej lub zgłoszenie do ubezpieczenia przez członka rodziny.

Jeśli jednak nie mamy prawa do ubezpieczenia, konieczne będzie opłacenie wizyty i leczenia z własnych środków.

Dobrowolne ubezpieczenie – ile kosztuje?

Osoby, które utraciły prawo do leczenia w ramach NFZ, mogą wykupić dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne. Koszt składki w 2025 roku wynosi 769,43 zł miesięcznie (styczeń-marzec 2025 r.). Osoby, które nie opłacą składki, będą musiały płacić za leczenie prywatnie lub znaleźć inne źródło ubezpieczenia, np. zgłoszenie przez pracodawcę, współmałżonka lub uczelnię.

Jak sprawdzić swój status w NFZ?

Najprostszy sposób to wizyta w przychodni lub szpitalu – wystarczy podać swój PESEL i potwierdzić tożsamość dowodem osobistym, paszportem lub prawem jazdy. Uprawniona osoba w placówce sprawdzi, czy system potwierdza prawo do świadczeń.

Warto upewnić się, że nasze dane są aktualne i w razie potrzeby podjąć kroki, aby nie stracić dostępu do bezpłatnej opieki zdrowotnej.